Como analiso rentabilidade por convênio, glosas, lotes e repasses?
Passo a passo (transcrição)
- Rentabilidade por convênio nos últimos doze meses: o que cada operadora produziu, quanto pagou e quanto glosou.
- A Unimed produziu 322 mil e pagou 245; o Bradesco, 298 mil e pagou 210. A diferença inclui os lotes que ainda estão dentro do prazo de pagamento.
- Olhe o ticket médio: o Bradesco paga mais por fatura, mas glosa mais que o dobro. O convênio que paga melhor nem sempre é o que rende mais.
- O Painel de glosas mede a perda definitiva: 16 mil reais no ano, um índice de 2,6% sobre o faturado.
- O Bradesco responde por 70% das glosas acatadas. Com ele, vale conferir autorização e assinatura das guias antes do envio — são os motivos que mais aparecem.
- Lembre: glosa acatada é perda; o que está em recurso ainda pode voltar. Acompanhe os prazos no relatório de recursos de glosa.
- Lotes TISS: cada remessa com competência, data de envio, número de guias e valor. Os de setembro estão abertos, recebendo guias; os de agosto já foram enviados.
- Lote aberto depois do fechamento do mês é dinheiro parado: feche e envie nos primeiros dias do mês seguinte. Cada semana de atraso empurra o recebimento.
- Repasses por profissional em agosto: o que cada um produziu, o que foi recebido, a comissão e quanto falta repassar.
- Quase tudo já foi repassado. O pendente são itens de convênio ainda sem pagamento ou em recurso: entram no repasse quando a operadora pagar.
- Clique no profissional para ver cada atendimento que compõe o valor. É o demonstrativo que você entrega a ele, sem planilha paralela.
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