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Para o cliente

Prontuário eletrônico

Histórico, evoluções, prescrição, exames, escalas/escores e curvas de crescimento.

A linha do tempo do paciente

O prontuário reúne tudo do paciente. À esquerda ficam as seções (Histórico, Sinais vitais, Escalas/Escores, Evolução, Diagnóstico, Exames, Prescrição, Relatórios/Atestados, Anexos). No centro, a linha do tempo com filtros por tipo (Registros, Evoluções, Prescrições, Pedidos, Resultados, Laudos). À direita, um resumo clínico fixo (alergias, medicamentos em uso, antecedentes). Você abre o prontuário pela agenda, recepção ou pelo seu espaço de atendimento.

Prontuário do paciente: seções (esquerda), linha do tempo (centro) e resumo clínico (direita).
Prontuário do paciente: seções (esquerda), linha do tempo (centro) e resumo clínico (direita).

Evoluções e registros

Registre a evolução da consulta. Você pode usar modelos de anamnese (Configurações → Templates de anamnese) e impressos. Evoluções assinadas entram no histórico de forma definitiva (não podem ser apagadas, apenas complementadas) — isso garante a integridade do prontuário.

Dica: Precisa registrar um atendimento antigo? É possível fazer registro retroativo, devidamente identificado.

Prescrição e impressos

Faça a prescrição (com a prescrição digital Memed, quando ativada) e gere impressos como receita, atestado e laudo a partir de modelos (Configurações → Impressos), com o timbre da clínica.

Modelos de impressos (receita, atestado, laudo…).
Modelos de impressos (receita, atestado, laudo…).

Assinatura digital ICP-Brasil

Atestados, declarações e laudos emitidos pelo prontuário podem ser assinados digitalmente com o certificado A1 (e-CPF) do profissional — a impressão continua saindo com o timbre e o modelo da clínica, e a autenticidade fica conferível pelo QR Code do documento.

  1. Em Meu perfil → Certificado A1, envie o arquivo .pfx do seu e-CPF e a senha (o sistema valida antes de guardar; tudo fica cifrado).
  2. Emita o documento normalmente no prontuário (aba Relatórios).
  3. Clique em Assinar — só o profissional que emitiu pode assinar.
  4. Pronto: o documento ganha o selo Assinado (ICP) e fica congelado (não pode mais ser editado).
Dica: Quem escanear o QR do documento vê a verificação: “Assinado digitalmente (ICP-Brasil)”, com o nome do titular — a conferência é refeita a cada acesso, contra o conteúdo exibido. A página também oferece Baixar documento assinado e Baixar .p7s, para conferência independente no validador do ITI (validar.iti.gov.br). Evoluções e laudos assinados com o A1 também carregam o pacote ICP — nos laudos, os arquivos ficam no bloco da assinatura.
Atenção: Se alguém alterar o conteúdo depois da assinatura, a página do QR passa a mostrar Assinatura INVÁLIDA em vermelho. Assinou errado? Emita um novo documento — o assinado não se edita.

Enviar documentos pelo WhatsApp

Documentos emitidos (atestados, receituários, declarações), laudos de exame e orçamentos podem ser enviados ao paciente em PDF, direto pelo WhatsApp da clínica — sem baixar e anexar à mão.

  1. No documento (aba Relatórios do prontuário, no laudo ou no orçamento), clique em PDF pelo WhatsApp / Enviar por WhatsApp.
  2. Confira a conexão de WhatsApp e a mensagem que acompanha o arquivo.
  3. Clique em Enviar PDF — o documento cai na conversa do paciente, com o timbre da clínica e o link de verificação.
Dica: O envio abre (ou reaproveita) a conversa do paciente no inbox — a equipe vê o que foi enviado. O limite por arquivo é 5 MB.

Solicitar e acompanhar exames

Solicite exames direto no atendimento. Eles acompanham o paciente: nascem como “a realizar”, viram “realizado” e, quando emitem laudo, entram na Fila de Laudo. Veja o manual de Laudos e exames.

Escalas/escores e curvas de crescimento

Aplique escalas clínicas (ex.: IMC, PHQ-9, GAD-7, e várias outras) e acompanhe a evolução em série; o histórico mostra tudo que já foi feito, com filtro por escala, profissional e dia. Em pediatria, as curvas de crescimento (padrão OMS) abrem a partir dos sinais vitais e permitem anotações em pontos específicos.

Dica: Cada escala tem um “help” explicando preenchimento, uso e referências da literatura. Os cálculos seguem a literatura padrão.

Resumo clínico por IA

Se a clínica habilitou a IA no prontuário, o botão Resumo clínico (IA) gera um resumo de problemas ativos, alergias, evolução recente e pendências. É um apoio — revise antes de usar. Veja o manual de Inteligência Artificial.